血细胞形态检验及临床意义1学习内容结合ICSH关于外周血细胞分类标准化文件,学习外周血细胞形态学显微镜检查,必要时涉及骨髓细胞形态22015年6月,由新西兰、英国、美国、意大利、澳大利亚五国8位ICSH形态学组成员在国际实验血液学杂志发表了涉及了在外周血涂片浏览和人工分类计数时包括命名、分级、报告异常细胞或形态异常的全球性标准即《国际血液学标准委员会对外周血细胞形态命名和分级标准的建议》。3国际血液学标准化委员会(ICSH)关于外周血细胞形态学分类(级)及标准化命名的建议4红细胞形态5为什么还要做血片形态学镜检?首要目的:准确发出血常规检验报告。6自动化分析仪血细胞计数:不到1分钟时间即可提供精准RBC数量和指数、群分布信息、大小及HB量等;参数异常可产生1个或多个报警标识,必须经人工显微镜检查确认;显微镜复检:RBC在大小、形状、染色、存在包涵体等方面异常的识别;至少评价1000个红细胞7正常红细胞形态1.形态:正常红细胞直径6~9µm,平均7.5µm;圆形或轻微的卵圆形,中心约1/3区域为浅染区。2.正细胞正色素性贫血8红细胞形态异常意义:贫血辅助诊断为其他疾病诊断提供依据(如:MM、DIC、骨髓纤维化)某些病原检查9红细胞形态主要价值在于对贫血疾病的诊断、鉴别诊断及疗效监测贫血既是临床症状,也是一大类疾病。贫血的诊断:1)临床症状及体征的鉴别作用;2)实验室检查的重要性:铁代谢、叶酸及B12测定、溶血试验、血红蛋白性质检查、免疫学及分子生物学检查等。3)形态学诊断:包括血液涂片、骨髓检查在贫血的分类、诊断中具有重要提示作用,有的病例有确诊意义。10
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