HO推荐):妊娠满28周(胎儿体重≥1000 g, 身长≥35cm )至产后1周。?围生期Ⅱ:妊娠满20周(胎儿体重≥500 g, 身长≥25cm )至产后4周。?围生期Ⅲ:妊娠满28周至产后4周。?围生期Ⅲ: 胚胎形成至产后1周。Р孕妇管理Р实行孕产期系统保健的三级管理Р使用孕产妇系统保健手册? 早孕→产后6周? 内容:定期产检情况、分娩和产后母婴情况、产后访视?对高危妊娠的筛查、监护和管理? 提高高危妊娠的检出率、随诊率、住院分娩率Р城市医院Р城市?妇幼保健机构Р农村妇幼保健Р市Р区Р街Р市Р区Р县Р基层Р村Р乡Р主要内容Р孕妇监护? 产前检查时间? 产前检查内容? ? 胎儿监护? 确定高危妊娠? 胎儿宫内情况和胎盘功能监测? 胎儿成熟度检查? 胎儿先天畸形和遗传疾病的宫内诊断Р产科病史Р年龄?职业?末次月经(last menstual preiod,LMP)? 推算预产期(expected date of confinement,EDC)。? EDC为LMP月份加9或减3,日数加7。? LMP不详或月经不规律者,根据早孕反应开始时间、胎动出现时间、子宫大小、早期B超测量的胎儿大小推算。?本孕经过?月经史和孕产史(尤其是不良孕产史和新生儿情况),丈夫健康情况和遗传病史?既往史?家族史Р产科检查Р腹部检查:? 视诊:腹形、大小? 触诊:子宫底高度、子宫长度和腹围、? 四步触诊法(four maneuvers of Leopod):子宫? 大小、胎产式、胎先露(衔接?)、胎方位? 听诊:胎心率?骨盆测量:? 外测量:髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径? 出口后矢状径、耻骨弓角度? 内测量:对角径、坐骨棘间径、坐骨切迹?阴道检查:妊娠早期,24周后骨盆内测量。?肛门指检:了解胎先露,骨盆内测量?绘制妊娠图Р产科四步触诊法Р第一步Р第二步Р第三步Р第四步Р产科四步触诊法
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