产前保健

第六章产前保健医科大学第二临床医学院妇产科学教研组定义Definition产前保健包括对孕妇的定期产前检查,指导孕期营养和用药,出现异常情况及时处理,对胎儿情况进行监护,保障孕妇及胎儿健康,直至安全分娩。围生医学(Perinatology)是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种,我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率,即:从妊娠满28周(胎儿体重≥500g,或身长≥25cm至产后1周。第一节孕妇监护与管理产前检查(antenatalcare)时间从确诊早孕时开始妊娠20周起进行产前系列检查妊娠20-36周期间:每4周检查一次自妊娠36周起:每周检查一次(即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共9次),高危孕妇酌情增加产前检查次数。首次产前检查病史年龄职业推算预产期(EDC)月经史、既往孕产史既往史及手术史本次妊娠过程家族史丈夫健康状况检查全身检查产科检查腹部检查(四步触诊法)骨盆测量阴道检查肛门检查及绘制妊娠图辅助检查血常规血型尿常规肝功B超遗产学检查等视:腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等;触:四步触诊法腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离,羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围;听:胎心腹部检查四步触诊法四步触诊法骨盆测量骨盆外测量髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径或称出口横径出口后矢状径耻骨弓角度骨盆内测量对角径坐骨棘间径坐骨切迹宽度坐骨棘坐骨结节耻骨弓骶骨尾骨髂骨髂前上棘髂嵴骶髂关节耻骨坐骨耻骨联合骶尾关节髂棘间径?Interspinaldiameter(IS)孕妇取伸腿仰卧位,两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm骨盆外测量