产科学》》( (第第8 8版版) )配套课件配套课件““十二五十二五””普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部““十二五十二五””规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会““十二五十二五””规划教材规划教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编主编谢幸谢幸苟文丽苟文丽 3 33 3第十三章第十三章产前检查与孕期保健产前检查与孕期保健编者编者张为远(首都医科大学) 张为远(首都医科大学) 4 4产前检查与孕期保健?对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。?对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。 5 5围产期围产期是指从妊娠满 28 周,即胎儿体重≥ 1000g 或身长≥ 35cm ,至产后 1周。 6 66 6第一节第一节产前检查产前检查 7 7重点提示?各妊娠期孕妇与胎儿的变化不同,产前检查的次数与内容也不同。?预产期按末次月经第一日推算。?四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法。?坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。 8 8产前检查( antenatal care ) ?监测胎儿发育和宫内生长环境?监护孕妇各系统变化?促进健康教育与咨询?提高妊娠质量?减少出生缺陷 9 9产前检查的时间与次数?从确诊早孕时开始?首次检查时间应在 6~8 周为宜?妊娠 20~36 周期间:每 4周检查 1次?妊娠 37 周后:每周检查 1次?共行产前检查 9~11 次?高危孕妇酌情增加产前检查次数 10 10 ? EDC (月) = LMP (月) -3(或+9 ) ? EDC (日) = LMP (日) +7 ?实际分娩日期与推算的预产期可能相差 1~2周推算预产期
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