华医学会妇产科学分会于2011年发布《孕前和孕期保健指南(第一版)》?国家计生委于2010年5月发布《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》?卫生部《妇幼保健机构专科建设和管理指南》(目前正在拟定,即将出台)Р一、孕前保健目的Р评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况?降低或消除导致不良妊娠结局的风险因素?预防或减少出生缺陷发生?提高出生人口素质Р二、孕前保健内容Р优生健康教育与咨询?病史询问?体格检查?临床实验室及影像学检查?风险评估?检查后健康教育和咨询指导?早孕及妊娠结局追踪随访Р1. 优生健康教育与咨询Р热情接待夫妻双方?讲解孕前保健的重要性?介绍孕前保健服务内容及流程?提供普遍性的孕前健康教育Р2. 病史询问Р了解夫妇和双方主要家庭成员的健康状况?了解双方既往史、家族史和遗传病史?评估现病史,不宜妊娠者应及时告之?重点询问孕产史,尤其详细了解不良孕产史?避孕方式?生活方式、饮食营养、用药情况、接种疫苗情况、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、社会心理、人际关系等Р3. 体格检查Р测量身高、体重、血压、心率等?计算体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2 ?甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等常规体格检查?男女双方生殖系统检查?口腔保健、眼保健等?营养测评?心理测评Р4. 实验室及影像学检查Р卫生部《孕前保健服务工作规范(试行)》?辅助检查:?血、尿常规?血型?血糖?肝功能?生殖道分泌物?心电图、胸部X线?妇科B超?必要时进行激素检查和精液检查Р4. 实验室及影像学检查Р卫生部《孕前保健服务工作规范(试行)》 ?专项检查:?严重遗传性疾病,如地中海贫血?可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病,如乙型肝炎、结核病、TORCH、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等?精神疾病?其他影响妊娠的疾病,如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等
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