无症状性血尿或蛋白尿?护理查房Р一、病历介绍??二、IgA肾病简介??三、护理及治疗Р目录Р病历介绍Р患者基本信息:?陈振男 31岁?主诉:?尿检异常3年?诊断:IgA肾病Р病历介绍:Р现病史:?患者2013年查体尿常规尿蛋白2+,当时无肉眼血尿,无腰部疼痛,服用黄葵约半年,未复查尿常规自行停药。2014年查体尿常规尿蛋白3+。随后就诊泰安中医一院,诊断慢性肾炎,给予药物治疗,具体用药不详,复查尿常规尿蛋白1+出院,院外间断服用中药治疗,多次复查尿蛋白在1-2+之间。Р为进一步治疗就诊我院,3月1日门诊以慢性肾炎收入我院,自发病以来,24小时尿量约2100ml,泡沫多;Р病历介绍:Р体格检查:?体温:36.8℃?脉搏:72次/分?呼吸:16次/分?血压:150/100mmHgР病历介绍:Р检验:?血红蛋白160g/L?尿素6.5mmol/L?肌酐71umol/L ?尿蛋白++?隐血尿阳性?甘油三脂4.29mmol/L?总胆固醇5.81mmol/LРIgA肾病简介--病理Р可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型、轻重不一:Р牛津分型四项主要指标:?系膜细胞增生(M0/1)?内皮细胞增生(E0/1)?节段性硬化或粘连(S0/1)?肾小管萎缩或肾间质纤维化(T0/1/2)Р免疫荧光:以IgA为主呈颗粒样或团块样在系膜区或伴毛细血管壁分布,常伴有C3沉积,可有IgG、IgM沉积,强度较弱。一般无C1q、C4沉积。
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