The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med. Univ.Р护理查房—?高尿酸血症合并慢性肾功能不全Р南医三院?肾内科:刘小波Р主要内容Р高尿酸血症相关知识Р概念-病因-与各种疾病的关联-临床表现-治疗Р个案护理Р病例介绍-护理问题-护理措施-护理评价Р护理查体Р床边查体Р讨论环节Р饮食Р是人类嘌呤化合物终末代谢产物。?嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症。Р尿酸Р在正常嘌呤饮食状态下?非同日两次空腹血尿酸水平?男性高于420mmol/L?女性高于360mmol/LР高尿酸血症定义Р人群因素:年龄、男性、肥胖、一级亲属HUA史、静坐生活方式、社会地位高人群。?饮食因素:高嘌呤食物:肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其啤酒)。?疾病因素:高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。?药物因素:阿司匹林,利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等→阻止尿酸排泄。Р诱发因素Р血尿酸升高Р沉积于关节Р沉积于肾脏Р刺激血管壁Р损伤胰腺B细胞Р痛风性关节炎Р痛风性肾病?尿酸结石Р动脉粥样硬化Р诱发或加重?糖尿病Р关节变形Р尿毒症Р加重冠心病?高血压Р危害Р高尿酸血症与痛风Р是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。Р血尿酸mg/dlР5年累积痛风发病率(%)Р6.0Р0.5Р7.0-7.9Р2.0Р8.0-8.9Р4.1Р9.0-9.9Р9.8Р>10Р30.5Р未来5年痛风发病率
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