1/25/2018Р胃癌护理Р胃肠科孙岩Р1/25/2018Р护理评估Рa 健康史和相关因素? 消瘦? 家族史? 疾病史Р1/25/2018Р护理评估Рb身体状况:?1.局部:疼痛,肿块,腹胀?2.全身:黄疸,消瘦?3.辅助检查:判断胃癌的分期? 食欲? 黑便Р1/25/2018Р护理评估Рc 心理和社会支持状况? 护士? 家属? 自身Р1/25/2018Р护理评估Р2.术后评估? 一般情况? 手术方式? 术中情况? 引流管Р护理评估--早期并发症Р术后出血Р十二指肠残端破裂Р胃肠吻合口破裂Р胃瘫Р术后梗阻Р术后出血Р胃内出血和腹腔出血?24小时内引流出500ml,并持续出血。?呕血,黑便?24h内----术中止血不彻底?4-6天----吻合口粘膜坏死脱落所致?10-20天----吻合口缝线处感染,腐蚀血管Р十二指肠残断破裂Р术后3-6日?突发性上腹部剧痛,发热和腹膜刺激征?白细胞计数增加?腹腔穿刺胆汁样液体Р胃肠吻合口破裂或瘘Р术后3-7天?体温升高,上腹痛,腹膜刺激征?胃管引流突然减少?腹腔引流突然增加?引流管周围敷料被胆汁浸湿Р胃瘫Р术后7-10天?上腹饱胀,钝痛和呕吐(食物+胆汁)?X线造影示残胃扩张,无张力,蠕动波少而弱,且通过胃肠吻合口不畅
全文预览
