>0.51mg•kg-1•h-1,尿酸清除率<6.2 ml/min。? 90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。Р1/24/2018РHUA的筛查和预防Р高危人群包括:高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等?避免下列各种危险因素Р1/24/2018РHUA的筛查和预防Р危险因素:?1. 饮食因素:高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒(尤其是啤酒)等均可使血尿酸水平升高。?2. 疾病因素:HUA多与心血管和代谢性疾病伴发,相互作用,相互影响。因此应注意对这些患者进行血尿酸检测,及早发现HUA。?3. 避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物:建议经过权衡利弊后去除可能造成尿酸升高的药物,如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。Р1/24/2018РHUA的治疗Р(一)一般治疗?生活方式指导:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等?适当碱化尿液?(二)积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管危险因素?(三)痛风的治疗路径?(四)HUA治疗路径Р1/24/2018РHUA的治疗Р一般治疗?生活方式指导:?(1)健康饮食:已有痛风、HUA、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,建议见表2。?(2)多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在1 500m/d以上,最好>2000ml/d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量。?(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。Р1/24/2018РHUA的治疗Р高尿酸血症的饮食建议? 避免限制鼓励?内脏等高嘌呤食物(肝肾) 牛羊猪肉、富含嘌呤的海鲜低脂或无脂食品?高果糖谷物糖浆的饮料天然水果汁、糖、甜点、盐蔬菜?(如汽水、果汁)或食物(包括酱油和调味汁) ?酒精滥用酒精?(发作期或进展期者严格禁酒) (尤其是啤酒、也包括白酒)
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