上切牙至气管隆嵴的距离男性为26~28cm,女性21~26cm,婴儿约为10cmР呼吸系统的应用解剖与临床(3)Р右主支气管短而粗(2.5-3cm),内径1.4-2.3cm,与气管长轴成25О角?气道解剖与困难插管?气管分23级。平均有3亿个肺泡,面积约50-100m2,为人体表面积25-50倍?16级以前无气体交换功能?内径≤2mm的非呼吸性细支气管称为小气道,受神经、体液因素调控Р呼吸系统的应用解剖与临床(4)Р呼吸性细支气管(17-19级)的横断面积为支气管横断面积的30倍,气流阻力仅占气道阻力的10%,用高压力去克服阻力时,不致损伤肺泡?临床上把内径在2mm以下的无软骨支撑的气管称为小气道。失去软骨支撑的小气道必须依靠气道周围组织的放射状牵引来维持开放?解剖学上把管径小于1mm,无外周结缔组织包围的支气管称为细支气管?终末细支气管的内径大约为0.5mm,在此水平以下的细小分支已具备气体交换功能,所以称为呼吸性细支气管Р肺脏既是气体交换场所也是内分泌器官(2)Р肺血管内皮细胞管腔表面的一种转换酶能使血液中约70%的血管紧张素I转变成血管紧张素Ⅱ—肺血管收缩。?肺的一些神经纤维含有生物活性肽,如血管活性肽物质、阿片肽等。?肺还能从体循环静脉血中清除一些物质,如5-HT、Ach、PG、缓激肽、NA等,避免它他对体循环的影响。Р二、肺通气的动力Р1、胸廓节律性运动,引起胸腔容积改变,结果? 形成大气与肺泡气的压力差?要在健全的呼吸中枢和呼吸装置条件下进行?胸式呼吸第7-10对肋骨运动,胸腔左右前后径增大。吸气时胸廓下部肋骨的移动度要较上部胸廓大50%以上?腹式呼吸横膈面积约270cm2 ,膈肌在第5肋间第8胸椎水平,平静通气时75%的肺通气量是依靠膈肌收缩所造成的膈肌下降来完成? 平静呼吸时,呼气是被动的,用力呼吸时或呼气用力时,呼气肌(主要为腹壁肌肉和肋间内肌)才参与收缩
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