科学共识推荐会既要。?2010 年10月18日-美国心脏协会( AHA )公布最新心肺复苏( CPR )指南。?此指南重新安排了 CPR 传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C 改为 C-A-B 。这一改变适用于成人, 儿童和婴儿,但不包括新生儿。 2010 版美国心脏协会( AHA ) 心肺复苏指南?(1)尽早识别与激活 EMSS (急救医疗服务系统); ?(2)尽早实施 CPR :强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的 CPR ; ?(3)快速除颤:如有指征应快速除颤; ?(4)有效的高级生命支持( ALS ); ?(5)综合的心脏骤停后处理。 2.几个数字的变化: ?(1)胸外按压频率由 2005 年的 100 次/分改为“至少 100 次/分”?(2)按压深度由 2005 年的 4-5cm 改为“至少 5cm ”?(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变?(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR ,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对 ABC 改变为“ CAB ”即胸外按压、气道和呼吸?原有步骤修改后步骤?A.保持气道通畅。 C. 胸部挤压。?B.人工呼吸。 A. 保持气道通畅。?C.胸部挤压。 B. 人工呼吸。?(5)除颤能量不变,但更强调 CPR ?(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或 PEA 者常规使用阿托品?(7)维持 ROSC 的血氧饱和度在 94%-98% ?(8)血糖超过 10mmol/L 即应控制,但强调应避免低血糖?(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过 5s 猝死的诊断?病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; ?心音无、大动脉无; ?心跳呼吸停止; ?面色苍白或紫绀,瞳孔散大; ?心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。?对初学者来说,第一条最重要!
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