疗Р规培医师?定西市第二人民医院?2015年4月10日Р内容Р一、脑出血概念? 二、病因及发病机制? 三、病例讨论? 四、康复训练? 五、结语Р脑出血(ICH)概念Р脑出血(ICH)概念Р脑出血又称脑溢血,指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%—30%。年发病率为(60—80)/10万人,急性期病死率为30%—40%。大脑半球出血占脑出血的80%,脑干和小脑出血占20%。? 其发病急、进展快、病死率高,有些患者抢救虽幸免不死,但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复,如不及时进行治疗和护理,会加大患者的致残率及致残程度,给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。Р病因Р.高血压并发细小动脉硬化?.颅内动脉瘤?.脑动静脉畸形?.脑动脉炎?.脑底异常血管网症?.凝血障碍性血液病?.抗凝剂溶栓治疗?.淀粉样血管病?.脑肿瘤细胞侵袭血管?.肿瘤组织内的新生血管破裂出血Р由于脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康。因此,针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育。对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着极其重要的意义。Р急性期预防性康复Р从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定,应以临床治疗为主,康复训练为辅。一旦病情平稳,就应该尽早康复训练。?目标和效果:通过在医院床边的训练达到调整患者心理状态,预防各种并发症,恢复床上的部分功能效果。Р恢复期主动性康复Р发病后一周至六个月。在这个时期病情基本稳定,存在的各种障碍有可能不断改善,是康复训练的最佳时期。?目标和效果:通过系统康复训练,最大限度地克服障碍,使功能得到最大程度的恢复,争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。
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