直发作;强直-阵挛发作和部分发作性癫痫Р 经过合理、规范治疗,80%的小儿癫痫可以控制及治愈。Р儿童癫痫的特点Р主要表现在如下几个方面:?大脑处于由不成熟致成熟的发育阶段:? 生理、解剖、生化等方面都具有独特的特点,如中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经介质释放不平衡、对刺激和惊厥易感。其局部定位征、扩散程度及病因都有年龄的依赖性。Р儿童癫痫的特点Р儿童脑电图(EEG):?比成人脑电图复杂,主要是儿童处于快速生长发育时期。整个小儿时期,正常脑电图呈不断动态改变的成熟过程,年龄愈小,个体年龄间差异愈大。?一些癫痫样发放图形,仅在一定的年龄期出现。多数病人的癫痫病理波发放是间隙性的。常规的描记应不少于20分钟,另外儿童应做睡眠记录。Р儿童癫痫的特点Р儿童脑电图(EEG):?EEG应注意背景活动是否正常。一般以枕区、顶区为重。1岁尤其是2岁以后有50%以上为每秒8次的a波;14岁前有生理性慢波插入。?常规EEG:清醒状态阳性小于40%;睡眠、过度换气诱发:70%;动态EEG:80-85%。长程记录可弄清癫痫皮质起源区(有临床发作时)。Р背景活动正常:原发性癫痫的可能性大。背景异常发放:单节律的α、β、δ、θ波发放,为病理性;背景波慢化,提示脑内有实质的器质性病变,有助于继发性癫痫的诊断。Р儿童癫痫的特点Р儿童脑电图(EEG):?EEG表现:全脑性、多灶性、双侧性提示是全面性发作;如单灶性或局灶性则提示是局灶性病变。?勿将生理的脑电活动作为癫痫波。如思睡、觉醒、过度换气时有阵发高波幅活动。Р因此对小儿脑电图的分析,年龄始终是一个首要考虑的重要因素。Р儿童癫痫的特点Р癫痫对儿童智能(IQ)的影响? 资料显示在癫痫的儿童中,智力低下的发生率较正常儿童为高。其原因很多,主要是原发病造成脑的损伤。另外资料显示,临床有发作,脑电图显示阵发性棘波发放也能损害记忆的积累、储备和回忆过程。
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