Р房室阻滞Р室内阻滞Р早搏、扑动、颤动、心动过速等Р病窦、窦缓、房室传导阻滞等Р心律失常的分类Р扑动与颤动Р定义:由于心房内多处异位起搏点发出?极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤Р仅次于早搏的常见心律失常Р病因:?持续性房颤:绝大多数为器质性,风心二狭最常见?阵发性房颤:? 正常人,情激、手术后、运动、急性酒精中毒? 部分由器质性心血管病引起Р房颤Р临床表现Р房颤心室率<150次/分:病人可有心悸、胸闷、头晕、乏力、气?促、心前区不适等症状。Р心室率极快者>150次/分:可因心排出量降低而发生晕厥、?急性肺水肿、心绞痛或休克。Р扑动与颤动РECG特点:? 窦性P波消失,代之以大小、形态、间隔不一的f波? 频率350~600次/分;? R-R间隔绝对不规则,心室率约100-160次/分? QRS波群形态一般正常Р房颤Р病史:Р 患者,女性,66岁。主诉:突发心悸、胸闷一月余,加重一周。”于2016年6月18日11时40分步行入院。? 患者自诉一月前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷,持续数分钟至数小时不等,经休息后不能缓解,无胸痛、肩部及手指放射痛,无黑曚、晕厥,无头晕、头昏,无头痛、恶心、呕吐,入住我院普外科二科,查24h动态心电图示:窦性心律,室早,部分成对。予“酒石酸美托洛尔半片”治疗,效果欠佳。近一周患者自觉心悸频发出现,不能缓解,为求进一步明确诊治,故来我科,拟“心律失常”收入我科。病程无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛、气喘,无腹痛、腹泻,纳寐尚可,二便正常。。查体:体温:36.2℃脉搏:93次/分呼吸:18次/分血压:150/90mmHg, 发育正常,营养中等,体型适中,自主体位,神志清楚,面容正常,呼吸平稳,语言清晰,气味无殊,查体合作。舌质舌淡,苔白,脉细数。全身皮肤粘膜未见黄染,弹性正常。未见皮疹,未见皮下出血,无紫癜,未见水肿。全身局部未触及明显浅表淋巴结肿大。
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