送至心室。Р电信号通过位于心房和心室交界处的房室节,继续传送。房室结在整个电信号传送过程中起一个连接作用,其作用是连续将电信号传送至心室,引起心室收缩,将血液泵至全身。Р心脏电系统有任何不规则的称为心律失常,心脏节律失常将导致心跳减慢(心动过缓),或心跳太快(心动过速)。Р按发生原理Р按心率快慢Р起源异常Р传导异常Р快速型Р缓慢性Р窦房结心律失常Р异位心律失常Р窦速Р窦缓Р窦性心律不齐Р窦性停搏Р传导阻滞Р预激综合征Р被动性Р逸搏Р逸搏心律Р主动性Р期前收缩Р扑动、颤动Р阵发性心动过速Р窦房阻滞Р房内阻滞Р房室阻滞Р室内阻滞Р早搏、扑动、颤动、心动过速等Р病窦、窦缓、房室传导阻滞等Р心律失常的分类Р扑动与颤动Р当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时?形成扑动或颤动Р按部位Р室性:室扑(VF)、室颤(Vf)Р房性:房扑(AF)、房颤(Af)Р扑动与颤动Р定义:由于心房内多处异位起搏点发出?极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤Р仅次于早搏的常见心律失常Р病因:?持续性房颤:绝大多数为器质性,风心二狭最常见?阵发性房颤:? 正常人,情激、手术后、运动、急性酒精中毒? 部分由器质性心血管病引起Р房颤Р临床表现Р房颤心室率<150次/分:病人可有心悸、胸闷、头晕、乏力、气?促、心前区不适等症状。Р心室率极快者>150次/分:可因心排出量降低而发生晕厥、?急性肺水肿、心绞痛或休克。Р实验室检查及诊断Р病史Р体检:包括心脏视、触、叩、听的全面检查Р特殊检查:?1、ECG:最重要的一项无创伤性检查,可确诊?2、动态心电图(holter ECG monitoring)?3、运动试验?4、心脏电生理检查Р扑动与颤动РECG特点:? 窦性P波消失,代之以大小、形态、间隔不一的f波? 频率350~600次/分;? R-R间隔绝对不规则,心室率约100-160次/分? QRS波群形态一般正常Р房颤
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