断:1冠心病心律失常心房颤动心房扑动窦性心动过缓慢性心力衰竭 2 高血压3级极高危。给予心内科护理常规,一级护理,综合心电监测,氧气吸入,低盐低脂饮食,并予抗心律失常、改善心肌供血及减轻心脏负荷等治疗。Р【护理评估】Р(1)窦性心律失常?①窦性心动过缓:心率〈 60次∕minР【护理评估】Р(2)心房颤动:1.P波消失,代之大小、形态、间隔不规则的(f 波)在V1中最明显。2.f 波频率为350~600次/分。3.R-R间隔绝对不等。4.QRS波群形态多正常。Р【护理诊断】Р1.活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关。?2.焦虑与严重心律失常引起躯体不适,心律失常反复发作有关。?3.潜在并发症猝死、心力衰竭、肺栓塞?4、有受伤的危险:与心律失常、高血压引起的头晕、晕厥有关。?5、疼痛:胸痛与心肌缺血缺氧有关。?6、知识缺乏:缺乏与本病相关的知识。Р猝死Р【护理措施】Р1 活动无耐力? (1)体位与休息嘱病人当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。? (2)给氧伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时给予氧气吸入。Р【护理措施】Р(3)制定活动计划评估病人活动受限的原因、活动方式与活动量,与病人及家属共同制定活动计划,避免过度劳累。? (4)用药护理? 严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药。? 静脉注射抗心律失常药物时速度要慢。? 用药过程中和用药后观察心率、心律和生命体征。? 用药过程中注意观察药物疗效及不良反应。Р各抗心律失常药物注意事项及不良反应:?①胺碘酮? 不良反应:胃肠反应、肝功损害、心动过速、房室传导阻滞,低血压等。? 注意事项:用药时观察生命体征、肝功、心电图等。?②利多卡因:? 不良反应:大剂量引起呼吸抑制,低血压、房室传导阻滞等。? 注意事项:给药时注意剂量和速度。
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