子宫发育异常的超声诊断Р前言Р子宫的先天性发育异常几乎每一本超声书本上都作了不同程度的讲解,但是在实际工作中我们能真正检出的却不多,一是此方面病例确实不多,二是部分病例没有典型的临床表现和超声表现而被我们漏诊,尽管打开书本时感觉思路清晰,但是在实际工作中总是感到很茫然,因为部分子宫发育异常存在相似的声像图表现和过渡的特征,导致诊断困难,经过实际运用,本人罗列出一些要点供同行参考。Р概述:先天性子宫发育异常的分类Р1、先天性无子宫?2、先天性子宫发育不良:始基子宫? :幼稚子宫?3、子宫宫腔形态异常:双子宫? :残角子宫与单子宫? :双角子宫与鞍形子宫? :纵隔子宫Р先天性无子宫Р形成原因:两侧中肾旁管未到中线融合前便停止发育,则无子宫形成;?常伴有阴道发育不良,阴道畸形或部分无阴道;?经腹超声不能发现子宫图像,可见阴道或形态异常的阴道回声;?可见正常卵巢。Р始基子宫(痕迹子宫)Р形成原因:两侧中肾旁管向中线延伸会合后不久便停止发育。Р超声:?在膀胱后方可见条索状肌性实性结构;?子宫小,长径小于10-30mm,三径之和小于55mm,宫体宫颈分界不清楚,无或有宫腔线;无月经;?可见正常卵巢。Р幼稚子宫Р超声:子宫三径线之和55-85mm;?有宫腔,有或无内膜;?宫体与宫颈比等于1比1或2比3;?可见正常卵巢。Р单角子宫Р形成原因:一侧中肾旁管发育,另一侧不发育;?仅有发育侧的输卵管、卵巢,未发育侧的输卵管、卵巢多数缺如。Р单角子宫Р超声:子宫形态失常,呈梭形或柳叶状,不能显示正中矢状而;?子宫内膜偏向一侧;?可见同侧正常卵巢;?仅可见一侧子宫动脉。Р单角子宫合并残角子宫Р形成原因:一侧中肾旁管发育,另一侧发育不全,形态残角子宫;
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