而下降, 这一解剖生理学变化在孕 1 8 周~2 0 周完成。Р基础知识Р妊娠前后子宫动脉变化Р在子宫颈、体交界处,可以进行子宫动脉的频谱多普勒检测,取样时使血管长轴与声束方向平行或减小夹角,获得频谱后对两侧子宫动脉的各种参数进行测定。? 子宫动脉的血流动力学特点; 正常子宫动脉的血流通常显示为中高流速的高阻型双峰波动脉连续频谱。Р正常子宫血管在健康育龄妇女CDFI的显示率为100%,它可显示其走行和分布。通常于子宫颈、体交界处的两侧可探测到子宫血管,呈红蓝相伴的彩色血流束。子宫内血管由左右两侧向中央走行,均匀分布,子宫壁外1/3部血管显示较多,呈点状或细条状彩色血流信号。Р在非孕及早孕妇女子宫动脉超声检查方法Р超声检查时孕妇取仰卧位, 平静呼吸, 将多普勒超声探头置于子宫下段肌壁外侧缘, 找到子宫动脉,显示子宫动脉与髂外动脉相交,取样容积置于相交点远端1cm处的子宫动脉上,角度小于30°,取样容积的大小约等于血管的宽度, 获得满意的特征性频谱后冻结图象进行测量。Р中晚孕期子宫动脉超声检查方法Р应用价值? 妊娠期高血压疾病的预测Р观察动脉阻力的指标包括S/D、 RI、PI。Р子宫动脉高阻力表现为舒张期流速降低,以及舒张早期存在短时间的流速下降,称舒张早期切迹(notch)。Р应用价值Р文献显示:? 利用早孕期子宫动脉PI预测子痫前期(PE)-子痫,对早发性PE的敏感性为77%,对迟发性PE的敏感性为27%;利用中孕中期子宫动脉来预测,对早发性PE的敏感性为94%,对迟发性PE的敏感性为74%,但假阳性人群高达37%。? 综合分析法:若综合多项指标,包括孕妇人种、体重、有无原发性高血压史、早孕期子宫动脉PI及中孕中期子宫动脉PI的变化,在假阳性率5%的情况下预测早发性PE的敏感性为90.9%,预测迟发性PE的敏感性为31.0%。若单用早孕期子宫动脉PI预测,假阳性率为15%。
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