布,子宫壁外1/3部血管显示较多,呈点状或细条状彩色血流信号。Р在非孕及早孕妇女子宫动脉超声检查方法Р应用价值? 妊娠期高血压疾病的预测Р基础知识Р定义: 妊娠期高血压疾病,旧称妊娠高血压综合征(妊高征),是妊娠期特有的疾病。其中,子痫前期及子痫是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。? 发病机制:目前认为,子痫前期及子痫的发病机制是滋养层细胞对子宫螺旋小动脉的侵蚀不够,使其管壁的肌层不消失,仍具有弹性,造成血管阻力不下降或下降较少,舒张期子宫胎盘床血供不足,绒毛膜隙血流量下降。? 病理表现:孕妇全身小动脉痉挛。孕妇表现为水肿、高血压及蛋白尿,严重者视网膜出血或剥离、子痫;胎儿则缺氧生长受限,严重者宫内死亡。Р应用价值? 妊娠期高血压疾病的预测Р基础知识Р子痫前期分类: 迟发性及早发性?早发性是指发生在34周之前;迟发性是指发生在34周及之后。? 超声监测子宫动脉预测子痫前期的基础:Р滋养层细胞对子宫螺旋小动脉侵蚀不够Р子宫螺旋动脉肌层持续存在Р动脉阻力增加Р超声多普勒测量子宫动脉Р临床症状Р应用价值? 妊娠期高血压疾病的预测Р观察动脉阻力的指标包括S/D、 RI、PI。Р子宫动脉高阻力表现为舒张期流速降低,以及舒张早期存在短时间的流速下降,称舒张早期切迹(notch)。Р应用价值Р文献显示:? 利用早孕期子宫动脉PI预测子痫前期(PE)-子痫,对早发性PE的敏感性为77%,对迟发性PE的敏感性为27%;利用中孕中期子宫动脉来预测,对早发性PE的敏感性为94%,对迟发性PE的敏感性为74%,但假阳性人群高达37%。? 综合分析法:若综合多项指标,包括孕妇人种、体重、有无原发性高血压史、早孕期子宫动脉PI及中孕中期子宫动脉PI的变化,在假阳性率5%的情况下预测早发性PE的敏感性为90.9%,预测迟发性PE的敏感性为31.0%。若单用早孕期子宫动脉PI预测,假阳性率为15%。
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