每个检测结果均准确Р质保Р旨在改善总体检测操作?与其他检测中心相比较Р质控/质保原则(推荐)Р内部质量控制Рa) 染色Р严格遵守免疫组化或原位杂交操作步骤? 设立对照组:?细胞系和组织标本免疫组化评分0/1+, 2+, 3+ 需经原位杂交确定? 若对照组检测未能达标,需重新进行实验Рb) 评分Р评价:?若正常组织检测为阴性而肿瘤组织检测细胞膜膜染色阳性,则免疫组化检测即以足够?乳腺癌:仅浸润性肿瘤?不均匀: 选择代表性区域?异质性特异区域: 按最高分评分Рc) 实验室Р设立适当对照组Рd) 检测步骤Р难以确定的检测病例?1) 重新检测2) 将免疫组化检测结果与原位杂交检测结果对比3) 咨询外部实验室Рe) 记录Р使用标准化检测报告表? 记录任何:?与标准化标本处理步骤相违背的不当操作?难以确定病理诊断的病例Р持续质量评价Р对相关从业人员进行教育培训?每年重新检测约5%的阳性和阴性病例?参与Ring研究РAdapted by permission from Macmillan Publishers Ltd; Bilous M et al. Mod Pathol 2003;16:173─182. © 2003.РHER2检测质量的影响因素Р8Р影响IHC检测结果之常见问题Р诸多因素会影响IHC结果的评估Р标本固定较差1?染色不均Р细胞质染色, IHC 02?弥散性非均一性细胞质染色Р标本点状假阳性染色2?棕色点状染色为胞质染色而非胞膜染色Р标本边缘假阳性染色1?肿瘤标本边缘染色而中心无染色РW Hanna供图; ? Dako供图.Р影响FISH检测结果之常见问题Р标本制备Р染色步骤Р固定不完全1?片状染色;信号较弱或缺失Р过分固定1?持续性自发性荧光;?信号较弱或缺失Р消化封闭不完全2?较强自发性荧光;背景亦呈现较强非特异性染色РAbbott供图; ?2. Ventana供图.
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