(二)检验项目的申请原则?临床医生可根据就诊者的疾病诊疗需要而选择合适的检验项目,检验人员也应根据检验项目的检测性能, 与临床医生定期沟通,以保证检验项目的有效性、及时性、经济性。 8 ?二、患者准备?医护人员、样本采集人员、检验技术人员应了解采集前患者的状态要求和影响结果的非疾病性因素, 并将相关的要求和注意事项通过合适的途径告知患者,以获得患者的配合,保证所采集标本能客观真实反映当前的疾病状态。三、标本的采集、传送与保存?(一)标本的采集?对用于激素和治疗药物测定的血清标本的收集,要注意收集时间及体位对测定结果产生的影响。如可的松在早晨 4:00 ~ 6:00 之间,会有一峰值出现;生长激素、促黄体激素(LH) 和促卵泡激素(FSH) 均以阵发性方式释放;当从卧位变为站立位时,血清中肾素活性将出现明显增高;治疗药物的监测,应根据药代动力学选择服药后的最适时间抽血检测。 9 ?用于传染性病原体的抗原和抗体、肿瘤标志物和特种蛋白等检测的血清标本的收集则无时间和体位等的影响。采样量应根据检测的需要而定,首先必须满足检测需要,但不过分采集。标本应采集在密闭的容器中, 以方便后续的传送。每个标本应有唯一性的标志,保证标本与检验申请单相对应。很多临床免疫检测项目不能当天完成,实验室经常通过“分单”的方式将标本和尚未完成的检测项目从现有申请单中分出,在这种情况下,一定要保证分单标本有唯一性的标志,并保证能溯源到原始标本。 10 ?(二)标本的传送及保存?标本自采集后到送达检验部门的过程即标本的传送。标本传送过程中应保证标本的密闭、防震、防漏、防污染。运送过程尽可能快捷, 特殊标本如胰岛素、 C肽等测定时,应尽量置冰盒中送检。随着辅助技术的发展,为保证标本传送的可靠、及时,有些实验室选择安装了气动(真空)或履带式标本智能化传送系统, 可方便地实现标本在病区、门诊、急诊和实验室间的传送。
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