及血清蛋白变化。 2) 指导病人合理选择饮食。一般给予高营养低盐低脂半流质饮食,适当给予叶酸、维生素 B12 等多种维生素及微量元素,避免使用建议刺激性食物。 3 )遵医嘱予静脉补充氨基酸、白蛋白,观察用药效果。 3、护理问题: 有感染的危险护理措施: 1 )做好皮肤护理,保持床单位整洁、干燥,沐浴时避免水温过高,不可使用刺激性肥皂及沐浴液,指导患者修剪指甲,告知不要搔抓皮肤。 2 )协助患者做好口腔护理,使用软毛牙刷,动作轻柔,避免出血,协助患者于晨起、餐后、睡前漱口。 3 )关注患者血常规复查结果,及时发现感染,配合医生治疗。 4 )严格执行无菌原则,预防感染。四、健康教育 1 、疾病知识指导向病人及家属介绍自身免疫性肝病的诱因及保健知识,帮助病人养成良好的生活习惯。帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点,强调预防复发的重要性。应注意预防感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。平时注意自己粪便性状,观察有无腹痛、便血、体温升高、病情较前加重应及时就医。 2 、饮食指导指导病人合理选择饮食, 予低盐低脂高蛋白饮食, 禁酒, 避免粗纤维多渣及刺激性饮食。 3 、用药指导讲解用药的注意事项及不良反应, 教会病人自我观察。遵医嘱按时服药, 如有病情变化及不适,及时来院就医。坚持服药,不可擅自停药或减量。 4 、休息与活动嘱病人劳逸结合, 放松心情, 避免情绪激动。长期治疗的过程中, 需嘱患者保持心情舒畅,避免不良的精神刺激,减少情绪紧张。嘱之宜生活有规律,劳逸结合,不可经常熬夜、长期疲劳。注意气候变化,随时增加衣着,预防感冒。五、疾病相关知识(讨论内容) 自身免疫性肝炎的激素治疗: 予强的松龙 30 — 40mg/d 维持到转氨酶水平正常或接近正常, 开始逐渐减量至 5— 10mg/d , 宜饭后 30min 服用, 减少对胃肠道的刺激, 需坚持服药, 不可随意停药或减量。
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