殊Р检测手段尚不够充分Р病理采样不足Р原发灶自发消退Р原发灶已去除Р原发灶?不明Р临床特征Р发病率约占所有恶性肿瘤的5%-10% ?6%(8万~ 9万/年,USA)Р男女比例:5:4?发病年龄:? 中位年龄65岁? 10% < 50岁?原发灶情况:?25% —生存中发现?70% —尸检中发现Р转移情况Р转移部位:肝﹑肺﹑骨和淋巴结多见?转移数目:单个(40%) ≥3个(30%)?通过长期随访和尸检,大约1/3的病例可发现原发灶。尸检发现的原发灶常位于肺(30%)、胰腺(20%)、大肠、肾和乳腺。?转移方式不典型:? 例:Virchow淋巴结转移―原发灶多位于膈上? 胰腺原发―骨转移比通常多3倍,并且比? 肝转移常见? 肺原发―骨转移比通常少10倍? 前列腺原发―骨转移比通常少见Р临床表现Р主要症状:( 以出现转移灶的部位引起症状和体征为主要表现)? 肝肿大、腹部包块:50%、? 淋巴结肿大:15-25%(锁骨上及颈? 下部淋巴结)? 骨、肺、胸膜转移引起的相应症状:? 10- 20%? 中枢神经系统症状:约10%? 非特异症状:厌食﹑体重下降﹑疲劳﹑发? 热Р某些症状提示可能原发肿瘤Р部位Р症状Р提示可能肿瘤Р皮肤Р形成溃疡的痣和曾行痣切除Р黑色素瘤Р免疫功能低下持久不愈的溃疡Р皮肤鳞癌Р头颈Р粘膜白斑或红斑Р口腔鳞癌Р顽固性咽喉溃疡Р扁桃体癌和喉癌Р肺Р咳血或咳嗽Р肺癌Р面颈部水肿、颈及胸壁静脉曲张Р肺癌、淋巴瘤Р胃肠道Р吞咽困难Р食管癌Р呕血、柏油便、上腹部痛、呕吐Р胃癌Р黄疸Р胆管癌或胰腺癌Р下胸背痛Р胰腺癌Р便血、大便形状改变Р结直肠癌Р生殖泌尿道Р血尿Р泌尿道肿瘤Р发热和腰痛Р肾细胞癌Р尿潴留、尿频Р膀胱癌和前列腺癌Р阴道出血Р子宫内膜、宫颈和阴道癌Р女性腹腔积液Р卵巢癌Р睾丸肿块Р睾丸癌Р肢体Р肿块或疼痛Р肉瘤Р淋巴结Р多个淋巴结肿大、发热盗汗、体重下降Р淋巴瘤
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