骶尾部畸胎瘤Р湖南中医药大学第二附属医院?中医肛肠科学教研室杨宗亮Р中医肛肠科学Р一、概述Р骶尾部畸胎瘤是起源于胚胎原始细胞,生长于骶尾部的先天性肿瘤,又称为骶前皮样囊肿,骶前囊肿瘤。? 本病在新生儿的发病率为1:4000,女性多于男性,发病率为2-3:1,多为良性,但也有恶变的倾向。? 中医称为“尾闾窦道”。Р中医认为与以下因素相关:? 1.先天亏损,胎元不足,禀赋不充,脾肾阳虚,胚胎发育异常所致,? 2.因秉受胞中遗湿,遗热,遗毒,复受外因刺激而发病。Р二、病因病机Р骶尾部畸胎瘤一般病理上分为:? 成熟型、未成熟型、恶性三大类。Р 骶尾部畸胎瘤多与尾骨紧密相连,或将尾骨包裹在瘤中。畸胎瘤多数为良性肿瘤,随着年龄增长,癌变率有增高趋势。癌性畸胎瘤生长迅速,易穿破包膜进入周围组织,并可随淋巴和血行转移至淋巴结、肺及骨骼等处。Р三、病因病理Р根据肿瘤所在的部位,将骶尾部畸胎瘤分为三型:? 显性、隐形、混合型。Р五、临床表现Р显性:? 此型多见,肿瘤生长在尾骨尖端,向下向外生长。形状为圆形或椭圆形,结节状,大小不一。初期肿瘤表面覆盖的皮肤无异常,随着肿瘤逐渐增大,表面皮肤渐紧张,其顶部皮肤往往很薄,在肿瘤表面可出现青紫色或红色斑块,或感染破溃,流脓性分泌物。由于肿瘤中含有多种组织,其硬度不一,有实质性或囊性感。Р五、临床表现
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