也称之为“吉普车病”。Р1/15/2018Р山东省肛肠病医院Р3Р病因Р目前对骶尾部藏毛窦病因的认识大体存在以下两种学说:?先天性学说;由于骶管残留或骶尾缝发育畸形导致骶尾部皮肤出现包涵物。?获得性学说;认为由于毛发刺入皮肤或皮下组织,形成窦道并引起感染。?骶尾部藏毛窦的发病通常还与以下因素有关: (1)较深的臀间裂; (2)浓郁的毛发;? (3)较高的雄激素水平; (4)较差的个人卫生。Р病理学Р骶尾部藏毛窦主要病理表现包括原发管道、窦腔、次发管道以及毛发。原发管道在皮肤开口,向下延伸3-5cm,末端有小腔,管道内有毛发,有时伸出管道外,切除后敞开标本时发现,毛发全然是游离的,两端尖细,毛根部一般都指向“颅侧”方向。根部未发现有毛囊、汗腺或皮脂腺。Р治疗Р目前国内外治疗骶尾部藏毛窦的方法较多,? ? 主要包括保守治疗及手术治疗。Р1.酚溶液注射疗法Р方法:向窦道内注射腐蚀性药物,破坏窦道壁上皮,使之逐渐愈合;?统计:Kaymakcioglu 等应用此法治疗143 例患者,平均随访时间 24 个月,复发率 8.3%。?Dogru等治疗41例患者,平均随访时间24个月,复发率4.9%,术后恢复时间3~6周。?术后并发症:以无菌脓肿及蜂窝织炎多见。?优点: 费用低,创伤小,术后恢复快。?缺点: 病灶清除不彻底,长期疗效缺乏相关研究。病变范围较大的患者不适宜用此法治疗。Р2.激光脱毛疗法Р方法:应用激光破坏臀间裂处毛囊使毛发完全脱落,从? 而减少毛发刺入骶尾部皮肤的概率。? 基于对骶尾部藏毛窦发病的获得性学说的认识,去除臀间裂处毛发有助于术区的良好愈合并且减少术后并发症,降低复发率。? Ghnnam 等报道应用激光脱毛辅助治疗86例患者,平均随访时间2年,术后复发率为2.3%;? 未以激光辅助治疗41 例,术后复发率为17. 7%。? 该疗法仅作为骶尾部藏毛窦预防及辅助治疗措施。
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