胎儿宫内生长受限?IUGR(FGR)Р南京鼓楼医院王志群Р1Р要求Р掌握FGR的定义?掌握FGR产科处理原则Р2Р定义Р胎儿出生体重低于同孕龄胎儿平均体重的两个标准差或第十百分位数,称胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR),以前又称作胎儿宫内生长迟缓( IUGR ,intrauterine growth retartation) 。Р3РFGR/IUGRР发病率:3-7%?围生儿死亡率:6-7倍Р4Р病因Р1.胎儿因素?2.孕妇因素?3.胎盘及脐带因素Р5Р预后Р死胎、死产,围产儿死亡率高?IUGR的新生儿并发症多:? 近期:窒息、低体温、低血糖、红细胞增多症;? 远期:脑瘫、智力障碍、行为异常、神经系统异常。Р6Р临床表现Р1.孕妇体重增加缓慢或停滞:?2.子宫大小与孕周不符:Р7Р临床表现Р3. 辅助检查:? (1)B超检查:胎儿双顶径(BPD)、股骨长度(FL)、腹围(AC)和头围(HC)低于同孕龄胎儿? (2)多普勒超声检测Р8Р诊断Р1.病史:有导致IUGR的高危因素存在。?2.产检及超声波检查提示胎儿小于孕龄。? 根据胎儿的生长特征,一般将胎儿宫内发育迟缓分为3型:Р9Р诊断Р1.内因性均称型IUGR:少见。多因染色体异常,感染性疾病及环境有害物质胚胎早期受损。其特点是:①脑重量轻,常有脑神经发育障碍;②生长相称,但与孕周不相符;③新生儿发育不全或身材矮小,外观无营养不良;④半数有先天畸形。Р10
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