房扑CARTO的导管消融治疗

使用CARTO进行?房速的导管消融治疗Р哪些房速需要使用CARTO?Р局灶性房速?右房起源的局灶性房速(帮助大)?左房起源的局灶性房速(必须)?大折返性房速?右房典型房扑(帮助大)?非典型房扑(必须)РCARTO标测在阐释心动过速机制中的作用Р局灶起源?折返激动Р 围绕固有解剖结构运行? 瘢痕相关性心动过速Р机制尚未阐明(例如室颤)Р易于区分Р直观显示Р重要研究工具РCARTO标测系统РCARTO系统如何展示心动过速机制Р局灶性心动过速?激动呈放射状向周围扩布?单侧心腔内的激动时间占心动过速周长的50%左右?折返性心动过速?激动呈环形运动(“头尾相接”)现象?单侧心腔内激动时间多占心动过速周长的90%左右?间隔部位心动过速有时需要标测双侧心腔(CARTO优势)?拖带标测是非常有效的补充电生理检查手段Р局灶性房速Р窦口房速的CARTO图Р可以看到最红的区域是异位激动的起源点,也就是消融的靶点Р三维标测显示心动过速机制-局灶起源Р右房激动时间99 msРTCL=240msР99/240=41%РCARTO构图策略Р在心动过速时标测?选择最清晰的冠状窦导联A波作为时间参考零点?兴趣窗(WOI)设AA间期的90%?采点时注意去除早搏点(CL与AA间期非整数倍)?热点追踪的方法找到最早激动点进行消融РPre-AblationРPost-AblationР自动采点功能Р点击屏幕右下角“Show Auto Freeze Tools”?激活“CL Range”,将AA间期20ms填入?手术时点击“Auto Freeze”,计算机自动采集AA间期符合设定范围之内的点,去除早搏点