略进行回顾性分析。?结果:按Simpson切除标准,I?级切除8例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ?级切除3例。术后出现癫痫大作?1例,局限性发作4例.随访1—2?年,1例复发,无死亡病例。Р4Р摘要Р结论:术前患者病情及影像学?合理的评估,合适的手术入路,?细致的显微操作下将肿瘤分块?切除、保护好中央静脉、处理?好矢状窦、避免脑皮质损伤是?提高肿瘤切除率、保护神经功?能、降低复发和其他并发症的?最佳方法。Р5Р前言Р矢状窦旁脑膜瘤的概念最早由Cushing于1922年提出的,指源于大脑凸面硬膜的肿瘤累及上矢状窦壁及窦腔,约占颅内脑膜瘤的17%~20%[1]。由于肿瘤血运丰富,多位于矢状窦壁,压迫矢状窦使其部分或完全闭塞,亦可侵犯中央沟静脉,给手术带来一定的难度及手术并发症,并影响神经功能,降低患者的生存质量,因此。改善手术技巧、提高神经外科手术水平是保证患者生存质量的关键所在[2]。现就我科采用显微手术方法切除矢状窦旁脑膜瘤的治疗体会总结如下:Р6Р资料与方法Р一般资料:? 总例数:23例Р男: 8例Р女:15例Р年龄:36~78岁? 平均:47.75岁。Р症状表现:? 其中20例均有颅内压增高表现,首发症状为头痛12例,肢体功能障碍3例,癫痫5例。3例是头外伤后行头颅CT扫描时发现。入院后均行视力、视野、眼底检查,其中有视乳头周围水肿者8例。Р7Р资料与方法Р影像学资料:? 肿瘤位于窦旁一侧者20例,跨矢状窦者3例。CT平扫:肿瘤呈高密度或略高密度7例,等密度10例,低密度2例,混杂密度4例, MRI平扫:T1等信号或低信号,T2高信号或略高信号;增强后呈均匀强化,周围有不同程度的水肿带。肿瘤实体部分表现为明显强化者15例,未见明显强化者8例。17例出现“脑膜尾征”。侧脑室受压、变形或移位者9例。有点状或不规则钙化灶者3例。Р8Р影像图片Р病例1Р9Р影像图片Р病例2(术前)Р10
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