膝关节镜手术的护理Р史珂Р关节镜手术的特点Р1.近年逐渐广泛开展的微创手术。已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段。?2.具有创伤小,瘢痕少,康复快,并发症少的优点。Р膝关节镜手术适应症Р骨性关节炎?半月板损伤?游离体?交叉韧带重建?膝关节骨折?类风湿关节炎?痛风的滑膜清理Р膝部疾患须就诊的临床表现有:Р1.膝关节弹响,突然性交锁(“卡”)?2.“打软腿”(膝关节的无力踏空感)?3.膝关节的反复肿胀,疼痛(滑膜炎导致滑膜的过度渗出)?4下楼梯的恐惧踩空感。Р膝关节镜手术术前护理Р1心理护理?2术前准备?3术前锻炼:?①术前训练床上大小便? ②股四头肌是运动和稳定膝关节的主要肌肉,要注意早期的锻炼,术前知道并教会患者进行股四头肌等长收缩练习。Р2.病情观察Р①观察足趾末梢循环,包括温度,肤色和运动,防止包扎过紧引起血液循环障碍。Р②疼痛观察,观察和处理疼痛的同时要弄清原因,勿盲目使用镇痛剂,排除并发症所致的疼痛。Р2.病情观察Р③观察关节内导管引流情况,保持畅通。Р④关节腔出血的观察:多发生在术后24小时,1-2小时观察膝关节有无肿胀,若伤口渗血多可行局部冷敷,置于膝关节两侧。术后两天内,为避免滑膜出血,要禁止关节屈伸。Р3.观察患肢远端运动,感觉和血运情况Р要注重弹力绷带加压包扎松紧要适宜。Р4.合理地进行术后康复训练Р①股四头肌肌力对于膝关节的功能有重要作用,并且关系到术后的远期疗效?仰卧,对侧膝关节屈曲以避免腰椎的压力。患侧股四头肌作等长收缩,每次持续5-10秒,如此往复。?②直腿抬高锻炼。?③终末伸膝锻炼:患膝下垫小枕,保持屈曲30度,而后而后足跟台离床面直膝关节伸直。
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