干燥。严密观察伤口局部有无红,肿、热、痛及体温变化等。六、健康教育1、心理指导:功能康复训练是一个循序渐进的过程,需要较长时间,并且每一个阶段都不同程度地伴随着疼痛等不适,要求患者有一定的心理准备和毅力。要耐心讲解功能训练功能恢复的关键性作用,热心示教、细心指导。后期还可以指导患者参加力所能及的活动,使患者以健康的身心尽早融入正常的社会生活中。2、饮食指导指导病人合理膳食,多进食高蛋白、高维生素、便于消化的食物以提高机体抵抗力3、出院指导(1)术后3个月,关节功能恢复期,患肢不宜负重;(2)注意膝关节保暖,夜间抬高患肢;(3)继续进行功能锻炼,以利于关节功能恢复,直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止;(4)定期到医院复查,如发现有切口红、肿、疼痛,渗液较多时,应及时就诊。4、健康促进:(1)膝关节主动锻炼:①术后当天行股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。方法为患者平卧足尖朝上,用力伸膝绷紧大腿肌肉,持续5-10秒,然后放松肌肉。②术后第一天开始直腿抬高练习,以增强股四头肌及腘绳肌的肌力。方法为患者平卧足尖朝上,伸直膝关节并收紧四头肌后抬高患肢,足跟距床面20cm,持续5-6秒放下肢体,放松肌肉。③术后第三天,膝关节疼痛缓解后开始终末伸膝锻炼,以增强股内侧肌肌力,对维持髌骨对线具有重要的作用。方法为患膝下垫一枕头,保持屈膝30°然后使足跟抬高床面直至患膝伸直。保持5-10秒放下肢体,并开始膝关节活动范围的练习,以增加膝关节的活动范围。方法为平卧足尖朝上直腿抬高,离开床面使肢体与床面成45°角,屈曲膝关节,再缓慢伸直膝关节放下肢体。(2)膝关节被动锻炼:膝关节的被动锻炼主要通过CPM机,以缓解损伤或术后引起的疼痛,消除关节粘连,促进关节功能恢复。2次/天,1小时/次,角度以30°开始,每日增加10°,直至100°-110°为止。速度也逐渐增加,以患者不感疼痛和疲劳为度。
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