超声介入的规范化操作Р瑞安市人民医院超声影像科?陈激Р超声介入的优势Р实时显示?灵敏性高?引导准确?无辐射损伤?无需造影剂?操作简单??费用低廉?Р适应症Р介入性操作有临床意义,即介入性操作应有助于患者疾病的诊断或治疗; ?超声能够清晰地显示病灶; ?穿刺操作能安全地实施;?患者身体状况能够耐受、术中能配合医生操作; ?患者凝血功能基本正常。Р术前要求Р详细了解病情?了解以前是否进行过手术或介入性操作及操作中遇到的困难,?有无麻药及酒精过敏史,有无出血性疾患及手术后或拔牙后异常出血史,?了解患者是否服用影响凝血功能的药物(如阿司匹林、法华林)和扩血管药物。?参考以前的超声、CT和其他影像学检查资料,Р护士的职责Р1)保持房间的清洁,定期消毒?2)检查医疗器械的消毒日期,如有异常及时向医师反应?3)熟悉抢救药物的摆放,掌握基本抢救流程?4)对器械使用做好登记Р2)腹部脏器穿刺前须检查血常规、凝血五项,老年患者须查血糖、尿糖,并询问有无高血压、糖尿病病史及血压、血糖控制情况。Р3)超声医师操作前应再次亲自进行超声检查,了解病灶的解剖位置及其与周围重要脏器、血管的关系,应用CDFI判断穿刺路径内是否有大血管,以避免严重并发症。并再次分析最佳的穿刺路径,避免非技术性因素造成的损伤肠道、血管等问题。穿刺路径的选择应以能避开血管、肠管等重要脏器、能避开肋骨等穿刺障碍物并应尽量缩短穿刺距离为原则。Р术中注意事项Р1)操作时必须严格遵守无菌操作规则Р2)对肿瘤病灶进行活检时,要避免在癌瘤中心部位取材,因中心部位坏死组织较多,易导致假阴性或诊断困难。应用CDFI选择病灶内血流信号丰富的区域进行取材,对增加阳性率有重要作用;囊性病灶,应选择血流丰富的分隔或囊壁取材。
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