过程加强巡视,液体输毕后及时更换,加压输液时有专人在旁守候。?(3)输入液体要保持一定的温度,避免较低温度液体在静脉输液过程中产生气体。?4.处理流程?夹闭静脉通路→立即让患者取左侧卧位和头低足高位→通知医生→高流量氧气吸入→心电监护→血氧饱和度监护→严密观察病情变化→记录并重点交班。Р四、静脉输液技术操作及并发症处理Р(七)血栓栓塞?1.发生原因?(1)长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎,致使血小板黏附于管壁,激活一系列凝血因子而发生凝血致血栓形成。?(2)静脉输液中的液体被不溶性微粒污染,可引起血栓栓塞。?(3)配液时溶解药物不充分,有大分子结晶微粒。?(4)配液环境不洁净,在输液前准备工作中得污染,如切割安瓿、开瓶塞,加药过程中反复穿刺溶液瓶像胶塞。?2.临床表现?(1)引起局部红、肿、热、痛、压痛、静脉条索转变。?(2)不溶性微粒进入血管后,红细胞聚集在微位上形成血栓,引起血管栓塞。如阻塞严重致血循环障碍,局部血液供应不足,组织缺血缺氧,甚至坏死。?3.预防?(1)减少或避免长期大量输液。?(2)正确切割安瓿,切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前,以75%乙醇擦拭颈段可有效减少微粒污染。?(3)正确抽吸药液,抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法。?(4)配液时要充分溶解药物,减少大分子结晶微粒。?(5)正确选择加药针头,选择有侧孔加药针头,以减少斜面针头切割胶塞产生的微粒污染液体。?(6)重视配液环境,尽可能选择在超净工作台下进行,以减少因空气中不溶性微粒带入液体而造成污染。?(7)输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒危害的理想措施。?4.处理流程?评估→初步判断→通知医生→抬高患肢制动→停止在患肢输液→局部热敷→做超短波理疗→必要时使用弹力绷带包扎患肢→观察肢体温度、动脉搏动、末梢循环及功能→严重者遵医嘱做好术前准备→记录
全文预览
