乐喜林在痴呆中的应用Р痴呆(Dementia)? 获得性\进行性认知功能障碍综合征Р概念Р智能障碍包括: ? 记忆\语言\视空间功能不同程度受损? 概括\计算\判断\综合&解决问题能力降低? 常伴人格异常\行为&情感异常? 病人日常生活\社交&工作能力明显减退Р痴呆发病率&患病率随年龄增长? 国外调查: 痴呆患病率(60岁以上人群) 1%? 85岁以上达40%以上Р我国(60岁以上人群)痴呆患病率0.75%~4.69%Р老年化社会来临, 痴呆患病率将上升Р变性病? Alzheimer病(AD)? 额颞叶痴呆? Pick病? 路易体痴呆(LBD)Р非变性病: ? 血管性痴呆? 感染性痴呆? 代谢性脑病? 中毒性脑病Р痴呆的病因多样РAD的组织病理学特征Р老年斑(SP)? 神经原纤维缠结(NFTs) ? 神经元丢失伴胶质细胞增生? 神经元颗粒空泡变性? 血管淀粉样变Р神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFTs)Р病理РNFTs可见于正常老年人颞叶\其他神经变性病? AD的NFTs遍及大脑, 海马\内嗅皮质大锥体细? 胞常见Р细胞内含过磷酸化tau蛋白&泛素的沉积物Р神经原纤维缠结(银染)Р神经原纤维经扭曲\增厚? \凝集呈线团状或袢形结构Р血管淀粉样变Р脑血管内皮细胞可见Ab沉积? 血管淀粉样变与老年斑类淀粉核心都是AbР血管淀粉样物质沉积(HE染色)Р神经心理学检查: 认知功能障碍明显?简易精神状态检查量表(MMSE)?韦氏成人智力量表(WAIS-RC)?临床痴呆评定量表(CDR)
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