简称(GCS)。它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。Р目的? 1.判断患者的意识状态? 2.了解病人中枢神经受损程度РGCS评分内容Р评估前准备:诊断Р 意识状态Р 肌力РGCS评分内容Р项目Р睁眼反应? (E)Р言语反应? (V)Р运动反应? (M)Р6分Р遵嘱动作Р5分Р回答正确Р刺痛定位Р4分Р自动睁眼Р回答错误Р刺痛躲避Р3分Р呼唤睁眼Р含糊不清Р刺痛屈曲Р2分Р刺痛睁眼Р唯有声叹Р刺痛伸直Р1分Р无反应Р不能发音Р无反应Р成人GCS评分表РGCS评分内容Р刺激方法:Р按压眶上神经?用拳头刺激胸骨?捏大腿内侧?捏肩部肌肉?捏耳垂?按压甲床Р疼痛刺激要由轻到重,避免不必要的痛苦;可以重复刺激,但不可以一次刺激持续时间太长。Р评估进行疼痛刺激时最好一次完成,避免反复刺激。Р意识清楚、特殊意识障碍患者不用评估GCS评分РGCS评分内容Р特殊意识障碍类型的判断:Р3.闭锁综合症:患者呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,但意识清醒,能以顺目和眼球垂直运动事宜与周围建立联系。?4.持久性植物状态:患者保持完整的睡眠-觉醒周期和心肺功能,对刺激又原始清醒,但无内在的思维活动、РGCS评分内容Р睁眼反应(E,Eye opening)Р一看、二叫、三刺激Р采取捏耳垂及颈部肌肉Р避免使用压眶刺激造成病人闭眼РGCS评分内容Р睁眼反应(E,Eye opening)Р疼痛刺激建议使用外围刺激Р采用笔刺激食指或中指指头的外侧,旋转刺痛? ? 点,疼痛应该渐渐施加。Р可以重复刺激,但一次刺激时间<10SРGCS评分内容Р言语反应(V,Verbal response)Р寻找患者可以理解的语言?定向正常: 指时间、地点、人物定向都完好?应答错误:回答与所问相关,只是错误?言语错乱:回答与所问不相关,有可能反复重复?言语难辨:只能发音无法辨别所说内容
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