子宫内膜异位症临床表现、护理Р时间:2014、10、14Р定义Р子宫内膜异位症: 指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。Р部位:盆腔脏器和腹膜多见,以卵巢最常见。?年龄:子宫内膜异位症见于生育年龄妇女,多发生于25~45岁;子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇。Р病理Р子宫内膜异位症为良性病变,但具有类似恶性肿?瘤的远处转移和种植侵蚀能力。?异位内膜可出现在身体不同部位,具有与正常子宫内膜相似的功能,随卵巢激素的变化而发生周期性出血,形成大小不等的紫蓝色结节或包块。Р卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,内含暗褐色糊状陈旧血,称卵巢巧克力囊肿。Р临床表现Р1.痛经生育年龄妇女继发性痛经,进行性?加重是典型症状。? 2.不孕约40%病人不孕。? 3.月经异常可有经量增多、经期延长。Р辅助检查Р1.妇科检查:①子宫内膜异位症:子宫多后?倾固定,盆腔触痛性结节;附件处不活动囊性?包块,有轻压痛。②子宫腺肌病:子宫增大,?有轻压痛。Р处理要点Р1.非手术治疗适用于症状轻、年轻有生育要?求者。①随访观察②药物治疗,一般至少连续用?药6个月。常用口服避孕药、孕激素、米非司酮、?孕三烯酮及达那唑治疗。? 2.手术治疗适用于重症病人。可经腹腔镜或?剖腹行病灶切除,必要时切除子宫及卵巢。Р护理措施Р一般护理? 1.缓解疼痛? (1)保持心情愉快,注意休息,避免剧烈活?动,热水袋外敷下腹部。? (2)遵医嘱严格按疗程接受孕激素或达那唑?等治疗,一般需坚持6个月,不可随意停药。? 2.消除焦虑? (1)向病人讲解相关疾病知识;? (2)药物引起的副反应停药后可以逐渐恢?复,不必担心。
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