形态分为:霍奇金(Hodgkin)或非霍奇金氏淋巴瘤。再根据淋巴细胞的免疫学标志将非霍奇金氏淋巴瘤分为B、T、组织细胞性淋巴瘤。?每种淋巴细胞转化的不同阶段,有不同的标志物表达,称细胞分化抗原(CD),据此进行分型、亚型、变型、分级等。世界卫生组织(WHO)2001年恶性淋巴瘤新分类应运而生,结束了长期以来淋巴瘤分类的混乱状态,为其诊断提供了一个科学的实用标准。Р肿瘤?Р淋巴瘤类型?Р淋巴瘤?Р(1)T细胞?未成熟时——CD3、CD45RO,CD2、CD5、CD7、CD1 ?成熟——CD4+,CD8+?(2)B细胞---?未成熟时表达CD20、CD79a ,CD9、CD10、19、21、22,CD33、52等?成熟时——SIgG?(3)浆细胞---CD38?(4)单核巨噬细胞---CD68, CD13, CD14, CD15等,还可表达溶菌酶、a1-AT、MAC387等Р阳性染色的正确定位?(1)胞膜型:CD20、CD45RO、CD3、CD5、CD79a、LCA、CD43?(2)胞质型:CD68、Mac387、穿孔素TIA-1,颗粒酶B。?(3)胞核型:TdT、Cyclin D-1?(4)特殊型:CD30、CD15为膜、膜与胞质点(高尔基区),ALK为核胞质型。?定位不准确,不能作为真阳性,应找原因重作。Р在解决疑难病例诊断方面起着重要作用;?随着人们医疗风险意识的增强,许多普通的病例也常常需要免疫组化进一步证实;?成为病理医生常规工作不可缺少的重要工作;常规手段;Р至今无绝对特异的抗体!?无100%病例或肿瘤细胞阳性的抗体!?应选择一组抗体而不是一个抗体。Р二、世界卫生组织(WHO)恶性淋巴瘤新分类(2001年)Р分类原则?每一种类型恶性淋巴瘤为临床上“真正的”独立的疾病(disease entity)?定义每一种类型恶性淋巴瘤依据?形态学?免疫表型?遗传学特征?临床特点
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