腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检上海交通大学医学院附属瑞金医院陈克敏腹膜后腔为腹膜壁层与腹后壁腹内筋膜之间的间隙,其内含有许多脏器和一定量的蜂窝组织,上界为腹膜在膈下于肝脏表面的转折处,下界为骶岬及小骨盆缘。定义以肾筋膜分区腹膜后腔以肾筋膜为中心分为?肾旁前间隙?肾周间隙?肾旁后间隙?肾旁前间隙位于腹膜壁层与肾前筋膜和侧锥筋膜之间;?肾周间隙位于肾前筋膜和肾后筋膜之间;?肾旁后间隙位于肾后筋膜、侧锥筋膜与腹内筋膜之间.?在腹膜后间隙的蜂窝组织中含有部分内脏、血管、淋巴结及神经组织等。?肾旁前间隙内含有胰腺、十二指肠、升、降结肠和肠系膜血管、淋巴结等。?肾周间隙内含有肾上腺、肾脏、肾血管、输尿管和肾脂肪囊等。?肾旁后间隙内含有肾旁脂体、血管、淋巴管等,无实质性脏器。组成内容腹膜后间隙在解剖学、影像诊断和临床治疗方面,都被认为是个较困难复杂和有争议的区域.腹膜后病变虽然在腹部病变中所占的比例较少,但种类繁多且复杂,影像学诊断及鉴别诊断均存在一定难度.腹膜后病变?包括先天性的解剖异常、血管性病变、炎症性病变和感染性病变、肿瘤性病变等。?根据解剖部位可分为肾旁前间隙的病变、肾周间隙的病变及肾旁后间隙的病变。?根据累及的范围可分为弥漫性的病变和局灶性的病变。?从形态学和病灶内的组成来看,可分为囊性病变、软组织病变、含有脂肪的病变和出血的病变等。?发生于腹膜后脏器(胰腺、肾上腺、肾脏、输尿管、十二指肠、升、降结肠)的病变,影像学定位及定性相对容易?发生于腹膜后间质组织的肿瘤性病变(原发性腹膜后肿瘤) 和非肿瘤性病变,影像学定位及定性相对困难男51岁血压升高胸闷双下肢浮肿右侧肾上腺髓样脂肪瘤-35HU患者,女性,35,体检发现右肾上腺区巨大肿块病理:髓性脂肪瘤
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