tid,同时服维生素C 0.3g及10%稀盐酸0.5~2ml,促进铁的吸收。对重度贫血,不能口服者,可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌肉注射,应从小剂量开始,第一日50mg,无副反应,第二日增至100mg。每日一次。?输血:当Hb﹤60g∕L,接近预产期或短期内需剖宫产术者,应少量多次输血。输浓缩红细胞更好。?产时产后处理:中重度贫血产时应配血备用。缩短产程,预防产后出血,产后抗感染治疗。Р护理诊断Р活动无耐力:与贫血引起的疲倦有关?有受伤的危险:与贫血引起的头晕,眼花等症状有关?有感染的危险:与机体抵抗力下降有关?潜在并发症:出血,心力衰竭Р护理措施Р(一)、预防?妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病,改变长期饮食等不良饮食习惯,适度增加营养,必要时补充铁剂,以增加铁的储备。?(二)、妊娠期?1、饮食护理?建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类、葡萄干及菠菜、甘蓝等深绿色蔬菜。但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收,应注意饮食的搭配。?纠正偏食、挑食等不良习惯。Р2、正确服用铁剂?首选口服制剂。?铁剂对胃黏膜有刺激作用,应饭后或餐中服用。?服用铁剂后,由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑色便,应予以解释。?服用抗酸药时需与铁剂交错时间服用。?对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂胃肠道反应较重者,可采用深部肌肉注射法,常见制剂有右旋糖酐铁及山梨醇铁。?3、加强母儿监护。产前检查时常规给予血常规检测,妊娠晚期应重点复查。注意胎儿宫内生长发育状况的评估,并积极地预防各种感染。Р(三)、分娩期Р中、重度贫血孕妇临产前遵医嘱给予维生素k1、安络血、维生素C等药物并应配血备用。?严密观察产程;?因贫血孕妇对出血的耐受性差,少量出血易引起休克,应预防产后出血;?胎儿前肩娩出时,遵医嘱肌注或静脉注射缩宫剂,以加强宫缩,减少出血;?为孕妇提供心理支持及抗生素预防感染。
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