娠的相互影响Р1.对母体的影响:妊娠可使原有贫血病情加重,而贫血则使孕妇妊娠风险增加。Р2.对胎儿的影响:因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重,会影响骨髓造血功能致重度贫血,造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。Р护理评估Р1.健康史? 评估过往有无月经过多或消化道疾病引起的慢性失血性病史,有无因不良饮食习惯或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史.?2.症状?轻度贫血者多无明显症状,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的症状。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。?3.心理-社会评估 ? 重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。Р护理评估Р2.身心状况?(1)症状?轻度贫血者多无明显症状,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的症状。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。?(2)心理-社会评估 ? 重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。? (3)体征? 皮肤粘膜苍白,毛发干燥无光泽易脱落、指(趾)甲扁干、脆薄易裂或反甲,并发可伴口腔炎、舌炎等,部分孕妇出现脾脏轻度肿大。Р护理诊断Р活动无耐力与贫血引起的疲倦有关。Р有受伤的危险与贫血引起的头晕,眼花等症状有关。Р护理措施Р妊娠期Р分娩期Р产褥期