复杂性区域疼痛综合征??之诊疗研究进展Рplex regional pain syndrome,CRPS)Р指因局部损伤引起的一种慢性神经病理性疼痛,伴随有自主神经功能紊乱、运动功能低下、组织营养异常等症状的临床综合征。Р常发生于年轻的成年人,性别比例为女:男=(2.3~3):1;起病常与创伤、制动、静脉穿刺、肌肉注射或手术有关。继发的疼痛综合征与原发损伤的程度无关,疼痛常常比损伤本身预期的要重,病程较长。Р分类РCRPS I型:反射性交感神经营养不良症(reflex sympathetic dystrophy,RSD)?CRPS II型:灼性神经痛Р特点РI型临床表现包括疼痛、感觉改变(温觉度异常)、汗腺活动异常、水肿和皮肤颜色异常РⅡ型包括以上所有特点,同时还有明确的外周神经损伤病史Р1.1 周围组织损伤:包括骨折和脱位、软组织损伤、筋膜炎、肌腱炎、滑囊炎、韧带扭伤、关节炎、深静脉血栓和制动等。Р1.2 周围神经和神经根损伤:包括周围神经损伤、臂丛损伤、疱疹后神经痛、神经根损伤。Р1.3 中枢神经系统伤病:包括脊髓损伤(特别是外伤性)、脑外伤、脑梗死及脑肿瘤等。Р1.4 内脏疾病:包括腹腔疾病、心肌梗死。Р1.5 特发性:大约10%的病例没有明显的原发病。Р发病机制РCRPS的主要病理生理机制可能包括损伤后放大的炎性反应,尤其是神经源性炎性物质以及交感神经系统功能障碍等。
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