第十四章癌性疼痛Р医大一院疼痛科? 刘妍Р概述Р癌痛是肿瘤患者最常见和最痛苦的症状之一?50%-80%癌症患者伴有不同程度的疼痛?影响精神心理、躯体功能和生活质量?疼痛可加重病情、加速疾病进展、恶化生理功能、甚至被迫中断抗肿瘤治疗Р概述Р目前很多癌痛没有有效治疗——原因?医护+有患者+家属+医疗体制的原因?缺乏疼痛知识、忽视疼痛治疗、误解疼痛治疗?缺乏专业的人员、场所和设备Р概述Р明确癌症诊断?制定长期、终生的镇痛和康复治疗?癌痛规范化治疗?医护人员+患者+家属?制定治疗方案?采取综合措施?有效地控制疼痛?防治副作用?提高患者的生活质量Р第一节癌痛的病因、评估与诊断Р总疼痛:?是包括各种对身体有害刺激因素,如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素,所引起的疼痛的总称Р第一节癌痛的病因、评估与诊断Р病因?抗癌治疗所致疼痛? 手术引起开胸手术后疼痛神经损伤? 化学治疗引起的疼痛? 放射治疗引起的疼痛Р第一节癌痛的病因、评估与诊断Р病因?与癌症无关的疼痛性疾病? 带状疱疹后神经痛等?社会心理因素导致的疼痛Р第一节癌痛的病因、评估与诊断Р癌痛的特点?发生在一个特殊人群:?经受死亡前漫长的精神、肉体折磨?高度紧张、疲惫、沮丧、抑郁?慢性持续性?有严重的难以忍受的爆发痛?难治性疼痛发生率高?全身多发+神经病理性Р第一节癌痛的病因、评估与诊断Р癌痛的评估主观性? 疼痛特点评估**?部位程度性质发作时间持续时间(背景痛、爆发痛) 频率缓解加重因素治疗经过疼痛所带来的影响
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