1腹部手术后腹部手术后并发症的观察及护理并发症的观察及护理无锡市第二人民医院无锡市第二人民医院胡雪萍胡雪萍概述腹部手术涉及的系统有消化系统、泌尿系统、免疫系统、循环系统、神经系统、生殖系统、内分泌系统。在医院中涉及普外科、肝胆科、泌尿外科、器官移植科、整形科、烧伤科、妇产科、儿科、消化科等科室。随着医疗、护理技术水平的提高及医疗仪器的更新,腹部手术后并发症的研究较多。常见并发症的种类疼痛、肺部、切口、血栓、胃肠、心血管和泌尿系统并发症。此外, 低氧血症、腹腔脓肿、术后出血等也是较为常见的并发症。疼痛(第五大生命体征) ?术后疼痛的影响因素(1)痛阈(2)耐痛阈(3)手术情况(4)其它术后镇痛应遵循以下原则: (1)主动预防给药,按时给药优于必要时给药; (2)注意观察手术局部情况,明确疼痛发生的原因; (3)应选用毒性低、对生理指标影响小、药效确实的镇痛药物, 用药期间注意生命体征的观察; (阿片类、甾体类) (4)首先采用非麻醉性镇痛药和镇静剂联合使用,视镇痛效果决定是否采用麻醉性镇痛药; (5)疼痛的评估和管理需要患者的参与。疼痛评估面部表情量表视觉模拟评分数字疼痛分级文字描述法自控镇痛( PCA ) ?“按需镇痛”?安全系数大;一次性泵,其优点是携带方便、轻巧,操作简单。?健康教育到位肺部并发症(PPC ) 肺部并发症是指术后发生的有临床表现的肺部异常,并对疾病的进程有负面影响。包括肺不张、感染(支气管炎或肺炎)、慢性肺部疾病的恶化、支气管痉挛以及需要长期机械通气的呼吸功能衰竭等。在接受腹部手术的患者肺部并发症发病率约为 30%。典型表现呼吸困难体温升高咳嗽、咳痰肺部常可闻干湿性啰音和痰鸣音。肺不张
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