肠内肠外营养的护理Р血管外科?2014-12-10РРLOGOР一、肠内营养?(enteral nutrition, EN)Р经胃肠道以口服或管饲(经鼻胃管、鼻肠管或胃、空肠造瘘管)的方式补充营养物质的营养支持方式,是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施.Р胃肠道的生理功能肠粘膜屏障Р消化吸收功能?免疫器官?屏障功能?分泌功能Р化学屏障?免疫屏障?机械屏障?生物屏障Р肠内营养的优点Р保护?肠粘膜?屏障Р肠内营养的优点Р符合生理?易于消化吸收?抗原性弱?营养全面Р价格低?安全?并发症少?方法简便Р肠内营养Р吞咽困难和失去咀嚼能力患者;?胃肠疾病如重症胰腺炎,严重十二指肠损伤,胃、十二指肠瘘,胃食管晚期肿瘤合并梗阻等;?代谢性增高性疾病如烧伤、创伤、感染及脓毒血症等;?手术前准备和大术后营养支持;?肿瘤病人放疗或化疗的辅助治疗;?其他:如肝、肾功能衰竭,中枢神经系统功能紊乱、食欲缺乏等。?意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病患者;Р适应症Р肠内营养Р肠梗阻?活动性消化道出血?严重肠道感染?腹泻?休克?吸收不良?3个月以内婴幼儿和肠梗阻?短肠综合症等肠道完全休息的患者。Р禁忌症Р肠内营养种类Р要素膳?氨基酸单体:爱伦多、Vivonex?短肽类:百普素?非要素膳?整蛋白制剂:能全素、能全力、安素等?匀浆饮食?组件膳?特殊应用膳食Р可选产品:要素膳РElental 爱伦多?Vivonex 维沃?Pepti 2000 百普素Р肠功能衰竭病人?短肠综合征?小肠吸收功能不全?消化液分泌不足Р可选产品:非要素膳类Р无乳糖配方:安素、能全素、瑞素?含膳食纤维配方:能全力、瑞先?高能量配方: 瑞高?免疫增强配方:茚沛、Supportan等Р基本特点:?整蛋白配方?1kcal/ml?不含乳糖?适于胃肠功能较好的患者
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