视网膜动脉阻塞-幻灯片

发生于血管无器质性病变但血管舒缩不稳定的青年人,有早期高血压的病人?3.血管壁的改变和血栓形成?4.血管外部压迫视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病,既有血管病变的基础,也合并有栓塞或其他诱因而综合致病。临床表现:根据视网膜动脉阻塞部位分为?1.视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion)?2.视网膜分支动脉阻塞(branch retinal artery occlusion)?3.前毛细血管小动脉阻塞(precapillary arteriole occlusion)?4.睫状视网膜动脉阻塞(cilioretinal artery occlusion)CRAOBRAOPAOcilioretinalartery occlusion常见病因栓塞导致的在临床中占多数多由栓子或血栓形成所致多见于高血压、糖尿病及放射病所致视网膜病变多由栓子或血栓所致好发部位筛板附近或筛板以上部位颞侧分支常受累,尤以颞上支为多。大多数位于视网膜乳头黄斑区症状部分患者(24%)有先兆症状,视力突然丧失视力受损程度和眼底表现根据阻塞部位和程度而定。视力可正常或下降,视野正常或有暗点。是否供应黄斑区血液体征后极部视网膜呈乳白色混浊,黄斑区有樱桃红点。阻塞处血管内有白色或淡黄色发亮小体。阻塞支供应的视网膜呈扇形或象限形乳白色水肿检眼镜下呈棉絮状软性渗出斑。眼底呈一舌形或矩形乳白色水肿区。相应视野缺损辅助检查1.ERG检查在完全性阻塞者呈典型的负相波2.FFA1.ERG正常或有轻度改变2.荧光血管造影可见阻塞动脉和相应静脉充盈比末梢阻塞支延迟。荧光血管造影可见斑状无灌注区,邻近毛细血管扩张,有的扩张如瘤样,晚期荧光素渗漏。发展2~6周后出现脱色素和色素增生。极少数病人同时合并有视网膜中央静脉阻塞2-3周后视网膜水肿消退,阻塞支动脉变细并有白鞘。形成局限凹面反光区同BRAO