仪概述指病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。诊断依据症状?自觉呼吸费力?空气不足?有窒息感体征?呼吸频率、深度、节律异常?喘息?发绀?鼻翼扇动?张口呼吸?耸肩呼吸?端坐呼吸?点头呼吸肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难血液性呼吸困难神经精神性与肌病性呼吸困难其他病因病因:肺源性呼吸困难肺部疾病:?肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺水肿、肺梗死、弥漫性间质性肺疾病、急性肺损伤(ALI),ARDS呼吸道梗阻:?喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞过敏性疾病:?支气管哮喘、过敏性肺炎胸廓活动障碍:?胸廓畸形、自发性气胸,大量胸腔积液膈肌运动受限:?高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖病因心源性呼吸困难:?急性左心衰、高血压性心脏病、心肌病、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病、心包积液等。中毒性呼吸困难:?酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、毒蛇咬伤血源性呼吸困难:?重度贫血、白血病、大出血或休克等。神经精神性与肌病性呼吸困难:?重症肌无力危象、脊髓灰质炎、格林巴利综合征、癔症、急性脑血管病、高通气综合征等。肺源性呼吸困难的类型吸气性呼吸困难混合性呼吸困难呼气性呼吸困难吸气性呼吸困难原因:喉、气管、大支气管的狭窄、阻塞特点:吸气费力,吸气时间延长,伴有干咳及高调吸气性喉鸣“三凹征”常见疾病:喉部疾病:如喉水肿、喉痉挛、喉癌、会厌炎气管疾病:如气?管肿瘤、气管异物或气管受压呼气性呼吸困难原因:肺泡弹性减退,小气道狭窄、阻塞。特点:呼气费力,呼气时间延长,常有哮鸣音。常见疾病:?支气管哮喘?喘息型慢支?慢性阻塞性肺气肿混合性呼吸困难原因:肺部广泛病变,呼吸面积减少,换气功能障碍。特点:吸气与呼气均费力,呼吸浅快,常伴呼吸音异常,可有病理性呼吸音。常见疾病:重症肺炎、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液、气胸。
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