大总院肿瘤医院护理教学查房病例报告宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院?姓名:李新保性别:男年龄: 47岁诊断:鼻咽非角化鳞状细胞癌?患者 2010 年以“右上颈部肿物”起病, 2011 年1月出现轻微头痛,此后右颈部肿物缓慢增大, 2012 年3月发现右侧下颈部,左侧颈部多个肿物,缓慢增大,口服消炎药可缩小,一直未予重视。 2013 年4月发现双侧上颈部肿物增大明显,局部疼痛,口服药物治疗效果不佳,且出现晨起回吸性血涕, 7月就诊宁夏人民医院,行左下颈部肿大淋巴结活检病理报告:左颈部淋巴结转移性上皮来源恶性肿瘤,考虑鼻咽癌可能性大;进一步查鼻咽,鼻窦 CT提示:鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大,融合;鼻咽镜检查提示:鼻咽部黏膜略隆起,表面尚光滑,双侧咽隐窝对称;活检病理报告:符合鼻咽部黏膜非角化鳞状细胞癌。确诊后建议放疗遂收我科。患者入院后精神食欲可,大小便正常.简要病史宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院病因病理临床表现检查检验治疗护理护理诊断护理教学查房内容宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院鼻咽解剖咽隐窝鼻咽腔横断面示意图宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院鼻咽癌的发病因素遗传癌前病变环境因素病毒感染空气污染发病因素饮食习惯宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院?? NPC NPC 的形态一般分为四种类型: 的形态一般分为四种类型: 病理分类①结节型: 肿瘤表面不规则隆起或球形隆起,多有完整被膜,界清,很少形成溃疡。结节性②菜花型: 肿瘤呈外突状生长,呈菜花状,边界清,一般不形成溃疡。菜花型宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院病理分类③溃疡型: 肿瘤组织向粘膜表面突出,可见向深层浸润的溃疡,边缘多不整齐,界线不清。溃疡性④混合型: 兼有菜花型和溃疡型的外观,表面不平,常有较深的溃疡。粘膜下浸润型宁医大总院肿瘤医院宁医大总院肿瘤医院临床表现?症状体征?转移途径?临床分期
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