脊髓型颈椎病患者的个案护理查房Р目录Р一、疾病概述? 1、定义? 2、病因? 3、分类与发病机制? 4、临床表现与辅助检查? 5、处理原则?二、个案护理查房? 1、病史简介? 2、术前护理? 3、术后护理? 4、健康教育Р一、疾病概述Р分类与发病机制Р1、神经根型颈椎病?2、脊髓型颈椎病? 由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致。?3、椎动脉型颈椎病?4、交感神经型颈椎病?5、混合型颈椎病Р临床表现Р1、症状? 手部麻木,运动不灵活,尤其是精细活动失调,手握力减退;下肢无力,步态不稳、有踩棉花样感觉;后期出现大下便功能障碍,表现为尿频或排尿、排便困难等?2、体征? 肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。Р辅助检查Р1.X线平片?2.MRI技术?MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然,所以每个病例均应争取选用,这不仅对颈椎病的诊断,分型至关重要,且为手术的决定,手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。?3.其他?包括CT检查,脊髓造影等对本型的诊断均有作用,可酌情选择。?临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析,以作出早期诊断。Р处理原则Р1、非手术治疗(不推荐)? 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗?2、手术治疗(首选)?①急性进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查或其他特种检查(MRICT检查等)者;②病程较长,症状持续加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者都应尽快手术。
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