22、避免移动病人颈部,以免加重损伤、避免移动病人颈部,以免加重损伤??33、定时翻身、叩背,帮助痰液引流、定时翻身、叩背,帮助痰液引流??44、注意保暖、注意保暖??55、雾化吸入,遵照医嘱给予化痰药物、雾化吸入,遵照医嘱给予化痰药物??66、严格掌握吸痰原则、严格掌握吸痰原则预期目标:保持呼吸道通畅。预期目标:保持呼吸道通畅。恐惧焦虑:与失去运动和基本生活能力,身恐惧焦虑:与失去运动和基本生活能力,身体形象被歪曲等有关体形象被歪曲等有关??11、与病人交流,了解其心理顾虑,鼓励病人战胜、与病人交流,了解其心理顾虑,鼓励病人战胜疾病的信心,保持愉快的心情疾病的信心,保持愉快的心情??22、允许病人表述焦虑,提供病人可靠的心理支持、允许病人表述焦虑,提供病人可靠的心理支持系统系统??33、提供舒适的环境,减少不必要的外界刺激、提供舒适的环境,减少不必要的外界刺激??44、用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程,、用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程,减轻其焦虑减轻其焦虑预期目标:病人表现为舒适、放松,积极配合治疗预期目标:病人表现为舒适、放松,积极配合治疗护理护理评价:病人的恐惧焦虑减轻,配合治疗护理评价:病人的恐惧焦虑减轻,配合治疗护理体温调节无效:与体温调节中枢紊乱或自主体温调节无效:与体温调节中枢紊乱或自主神经功能障碍有关神经功能障碍有关??11、密切观察体温变化、密切观察体温变化??22、物理降温时,观察局部皮肤情况、物理降温时,观察局部皮肤情况??33、必要时遵医嘱使用药物降温、必要时遵医嘱使用药物降温??44、合理使用抗菌素、合理使用抗菌素??55、注意观察手术伤口,保持敷料干燥,防止局部、注意观察手术伤口,保持敷料干燥,防止局部感染感染??66、严格无菌操作、严格无菌操作预期目标:病人体温正常预期目标:病人体温正常评价:病人体温有所降低评价:病人体温有所降低
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