护理措施护理结局评价 7-13 疼痛与颈椎骨折、软组织挫伤有关。 a.指导转移注意力和放松心情方法。 b.遵医嘱使用镇痛药物,观察药效。 c.告知患者疼痛的原因和镇痛方法。患者疼痛得到缓解 7-13 有压力性损伤的危险与躯体活动障碍有关 a.认真做好压力性损伤评估,告知患者和家属有此风险,取得配合和支持。 b.上气垫床, Q2h 翻身,予翻身枕和双足缓压具等减少摩擦力和剪切力。 C.保持皮肤和床单位清洁,减少对皮肤的刺激,指导进食高热量和高蛋白质饮食。患者住院期间未压疮发生二.护理过程——手术前日期护理问题护理措施护理结局评价 7-17 焦虑与担心疾病的预后和手术效果有关。 a.亲切服务,消除患者陌生感,建立充分信赖的护患关系。 b.安慰患者,消除紧张、恐惧心理,建议家人陪伴予以亲情支持。 C.耐心讲解手术相关知识,提供成功案例,增强患者信心。患者紧张、焦虑情绪得到缓解, 配合治疗。 7-17 知识缺乏(1)向患者和家属讲解有关颈椎骨折相关知识、手术和药物治疗过程,使其了解预后,稳定情绪,配合治疗。(2)向患者讲颈椎病术后护理相关知识, 提高患者的适应能力。患者表示理解疾病知识,能积极配合治疗和护理。二.护理过程——手术后日期护理问题护理措施护理结局评价 7-18 伤口疼痛 a.做好患者和家属解释工作,稳定情绪,允许家属陪护予以支持。 b.指导分散注意力,看电视、听音乐的等。 c.遵医嘱予按时镇痛药物,观察效果。患者疼痛缓解 7-18 有感染的危险与手术伤口、留置尿管、深静脉置管有关。 a.密切观察患者生命体征,特别是体温,注意有无发热症状。 b.保持伤口敷料干洁,观察有无渗血渗液, 有无红肿热痛等炎症表现。 C.定期更换引流瓶和尿袋,严格执行无菌操作,避免交叉感染。 d.加强营养支持,进食高蛋白、高维生素饮食,多饮水。 e.遵医嘱使用抗生素,抗感染。患者住院期间无感染发生
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