缺血性脑血管病的外科干预新技术幻灯片

缺血性脑血管病的?外科干预新技术Р戴宜武?附属八一脑科医院Р脑卒中是严重危害人民身体健康的重大疾病,国家卫生部成立了“脑防委”,我院被确定为“脑卒中筛查与防治基地医院”。近2年来已收治各类脑血管病3000余人次,开展脑血管病介入诊疗1502例次,并获得3项国科基金和北京市重点课题支持。初步开展了脑卒中外科诊疗的工作,向大家做一汇报。Р“脑中风”是无情的杀手Р列宁Р罗斯福Р斯大林Р沙龙Р徐悲鸿Р任弼时Р撒切儿Р丘吉尔Р脑卒中(脑中风)? 脑动脉急性闭塞或破裂,造成一过性或永久性脑? 功能损害。分为:缺血性和出血性脑卒中? 缺血性脑卒中(80%) ? 动脉闭塞或狭窄:脑动脉硬化、颈及脑动脉狭窄、? 心脏病(房颤)? 出血性脑卒中(20%)? 血管破裂出血:脑动脉硬化、高血压、血管结构异? 常(AN、AVM)等引起蛛网膜下腔出血或脑实质出血Р脑卒中概念Р发生脑卒中的表现Р急性脑血栓(5s)?突然一侧肢体无力、麻木、口嘴歪斜?突然不能讲话或言语不清?突然单眼失明?突然出现头晕、视物旋转、走路不稳、?突然意识不清、昏迷? 急性脑出血?突然剧烈头痛+急性脑梗死症状(5s)Р脑卒中溶栓治疗时间窗Р静脉溶栓4.5hР 动脉介入接触溶栓6-8hР“早期发现、早期诊断、早期治疗”Р脑卒中救治流程Р接诊检查+CT或MRI+B超+TCD+检验Р梗塞/SAHРDSA室Р手术室Р溶栓/取栓Р支架/CEAРNICUРAN栓塞Р内镜手术РAN夹闭清血肿等Р脑卒中救治绿色通道Р出血Р24小时!Р365天!Р“脑卒中救治绿色通道”使术前准备时间从2h缩短为30min